尿酸高无症状就不用治?年轻人伤肾、冠心病就因为它

2020-02-08 作者:健康   |   浏览(160)

摘要:富含嘌呤的蔬菜、豆类及豆制品与高尿酸及痛风发作无明显相关性,鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。

随着生活水平的提高,人们生活方式及饮食结构发生改变,高尿酸血症逐渐成为一种常见病、多发病,成为我国仅次于糖尿病的第二位内分泌代谢性疾病。

澳门新葡新京娱乐场,该病表现为年轻化、男性高于女性、沿海高于内地等特点。

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男性发病比女性高

血尿酸水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素影响。

近10年的流行病学研究显示,我国不同地区HUA患病率存在较大的差别,为5.46%~19.30%,其中男性为9.2%~26.2%,女性为0.7%~10.5%。

高尿酸血症被称为继高血压、高血糖、高血脂「三高」之后的「第四高」。

很多人在体检后发现尿酸水平高,但因无任何症状,就没当回事。人们的第一印象是高尿酸血症会引起痛风,忍一下或者吃点止痛药就过去了。

有人曾这样形容痛风的急性发作:「古时帝王家,现代富贵病,灯红酒绿之后,夜深人静之时,其快如风,其痛如割」,很是形象。

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尿酸高容易发生心梗死

事实上,高尿酸血症除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。

有学者1985年首先提出高尿酸血症与冠心病有关,研究发现许多尿酸高者最终会发生冠心病,并以心肌梗死为主。

大量研究也发现,高尿酸血症是原发性高血压、慢性肾脏病的独立危险因素,并可预测慢性心力衰竭患者的生存率。

高尿酸血症还能引发脑梗死、酒精性及非酒精性脂肪肝、脑血管损伤等疾病。

既往高尿酸血症定义:为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性420mol/L,女性360mol/L。

因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420mol/L,超过此值可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。

因此,最新的专家共识将血尿酸水平420mol/L定义为高尿酸血症。

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高尿酸首选不是药物治疗

1.以低嘌呤饮食为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。

富含嘌呤的蔬菜、豆类及豆制品与高尿酸及痛风发作无明显相关性,鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。

2.心肾功能正常者需维持适当的体内水分,多饮水,维持每日尿量2000~3000ml。

可饮用牛奶及乳制品,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。咖啡与高尿酸及痛风的关系,尚无定论。

3.水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险。

HUA患者可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

4.酒精摄入量与痛风的发病风险呈剂量效应关系。

高尿酸患者应当限制酒精摄入,禁饮黄酒、啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平存在争议。

5.减轻体重可有效降低血尿酸水平。

建议高尿酸患者将体重控制在正常范围。

6.鼓励高尿酸患者坚持适量运动。

建议每周至少进行150分钟中等强度[运动时心率在范围内]的有氧运动。

运动中应当避免剧烈运动或突然受凉,以免诱发痛风发作。

7.吸烟或被动吸烟增加高尿酸血症和痛风的发病风险,应当戒烟、避免被动吸烟。

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